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在嘈雜環境中,阿爾茨海默病患者存在顯著的言語理解困難,這稱為中樞聽覺加工障礙,是阿爾茨海默病聽覺感知覺障礙的直接表現。中樞聽覺加工障礙是阿爾茨海默病發生發展的重要危險因素,更造成了患者言語理解障礙和社交回避。流行病學研究顯示,阿爾茨海默病中樞聽覺加工障礙早在疾病診斷前10余年就已出現,其損傷的神經機制以及與認知功能障礙的關系一直困擾著學界。


10月8日,新京報記者從首都醫科大學宣武醫院(簡稱“宣武醫院”)獲悉,國家神經疾病醫學中心首都醫科大學宣武醫院聯合北京大學心理與認知科學學院團隊,近日在Alzheimer’s&Dementia(影響因子21.566)上發表研究論文,揭示聽覺感知覺的關鍵環節——雙耳聽覺加工在阿爾茨海默病發病中的神經機制和早期診斷價值。宣武醫院王長明副教授和王治斌醫師為論文共同第一作者,北京大學心理與認知科學學院李量教授、宣武醫院趙國光教授和唐毅教授為共同通訊作者。


雙耳聽覺加工是大腦將雙耳的聲學信號在知覺上整合到一起的能力,是認知的基本加工過程。其經典研究場景是著名的“雞尾酒會問題”,即在嘈雜室內環境中,比如雞尾酒會,聽者如何從所接收到的混合聲波中分離出不同說話人的言語信號,進而聽懂目標語句?雙耳聽覺加工也是從硬骨魚類開始演化出來的、進化中高度保守的功能,通過雙耳聲音的細微差異,實現聲源的識別和定位。


應用雙耳整合范式和事件相關電位技術,研究結果顯示,雙耳聽覺加工是發生于阿爾茨海默病病程早期的感知覺損害,其在輕度認知障礙階段即顯著受損,雙耳整合范式可有效區分阿爾茨海默病癡呆與輕度認知障礙階段。


進一步的機制研究發現,神經活動時間精準性下降,是阿爾茨海默病患者雙耳聽覺加工損害的神經基礎。研究發現,雙耳聽覺加工相關神經電活動,隨著阿爾茨海默病進展存在代償性改變,而這種代償性改變導致阿爾茨海默病患者認知功能進一步加速損害,研究團隊進而提出阿爾茨海默病聽覺感知覺損害,與認知功能損害交互作用的疾病進展模型。


該研究為理解阿爾茨海默病聽覺感知覺障礙的神經機制、在認知功能障礙中的作用提供了新的證據,有望為阿爾茨海默病患者提供快捷、無創的早期篩查手段。


新京報記者 王卡拉

校對 盧茜

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